华子表示，针对2型糖尿病的治疗，现在出现了SGLT2抑制剂（药物）、GLP-1受体激动剂（“肽类”药物）等新药，不仅能控制血糖，还会影响心脏和肾脏。具有较好的保护作用。
但新药主要用于病程较长、血糖控制不佳、器官损害风险较大的患者。对于新型2型糖尿病的治疗，优质低价的二甲双胍仍然是首选，并没有退役。
一、二甲双胍仍是基础用药
治疗2型糖尿病，二甲双胍仍为基础药物，可与新型抗糖尿病药物联合使用，产生协同抗糖尿病作用。
二甲双胍的降血糖作用通过多种机制发生。能抑制肠道内葡萄糖的吸收；抑制肝脏内糖原的分解；促进肌肉和周围组织对葡萄糖的利用，降低胰岛素抵抗。
二甲双胍单独使用不会引起低血糖，而且非常安全。经国家集中采购后，价格大幅降低，成为优质、低价、安全有效的基础抗糖尿病药物。
二、二甲双胍要吃“足量”
很多人向华子抱怨二甲双胍的降糖效果不佳，但华子发现他们大多是因为吃得不够。二甲双胍的最佳治疗剂量是每天2000 毫克。如果达不到这个剂量，就不能发挥充分的降糖作用。
但二甲双胍在服用初期容易出现胃肠道反应，因此建议从小剂量开始，逐渐增加剂量。例如每天服用500mg，适应两周后，剂量会增加到每天1000mg；再适应两周后，剂量将增加至每天2000mg，但不要过量。
如果服用850毫克缓释剂型，最大剂量不应超过3片（2550毫克）。
三、不同剂型的“时间密码”
二甲双胍有普通片、肠溶片和缓释片（胶囊）三种常见剂型。二甲双胍的三种剂型具有相同的效果。主要区别在于副作用的发生率和服用时间。
普通片：二甲双胍普通片可以与食物一起服用，也可以咀嚼。药物与食物混合可减少对胃粘膜的直接刺激，减轻胃肠道反应。
肠溶片：二甲双胍肠溶片应在饭前至少30 分钟空腹服用，且不应咀嚼。片剂表面有一层耐酸层。空腹服用可快速穿过胃，进入肠道释放药物，避免直接刺激胃粘膜。
缓释片：二甲双胍缓释片应随餐或饭后服用，不可咀嚼。它缓慢释放药物并稳定降低血糖。通常晚饭后服用效果更佳，对夜间和早晨的血糖控制效果更好。
四、服用二甲双胍时要注意什么
达到“最佳剂量”后，如果3个月内血糖仍达不到理想范围，建议加用其他抗糖尿病药物并与二甲双胍形成联合用药方案，而不是停用二甲双胍。
二甲双胍的三种剂型在相同剂量下具有相似的降血糖作用。缓释片不良反应最小，肠溶片次之，普通片不良反应最大。
过量服用二甲双胍可能会导致乳酸性酸中毒。如果服用过多，应及时就医。透析可以清除积聚的二甲双胍。
二甲双胍不会影响肝肾功能，但会影响肾功能不全者二甲双胍的排泄。肾病患者禁用。长期服用二甲双胍会减少维生素B12的吸收，并可能引起巨幼细胞性贫血。建议长期使用者补充维生素B12或甲钴胺，以及叶酸。
如果去医院检查时需要使用碘造影剂，应提前2天停止服用，因为碘造影剂会与二甲双胍竞争肾脏排泄通道，可能导致药物蓄积而中毒。
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用户评论
愁杀
我最近才知道原来不同剂量的二甲双胍服用时间不一样啊，之前一直随便喝，看来得问问医生再确认一下！
有8位网友表示赞同！
爱到伤肺i
好科普！我一直都不知道不同的剂型服用时间要一样，这真的太重要了!
有14位网友表示赞同！
来瓶年的冰泉
感觉自己好像用错了？那我是不是要重新调整服药时间了…
有8位网友表示赞同！
一个人的荒凉
这个我知道，我每次都根据医嘱服药。
有16位网友表示赞同！
有你，很幸福
二甲双胍的用量和服用时间真是要注意
有16位网友表示赞同！
江山策
之前没留意到这个问题，谢谢提醒！
有18位网友表示赞同！
枫无痕
我最近刚开始吃二甲双胍，真的需要注意细节啊！
有10位网友表示赞同！
惦着脚尖摘太阳
确实重要，服药要严谨。
有15位网友表示赞同！
你瞒我瞒
这要记准了，方便下次复诊的时候跟医生解释清楚!
有8位网友表示赞同！
心悸╰つ
好东西，收藏起来！以後可以分享给家人朋友们~
有6位网友表示赞同！
月下独酌
原来这样啊！之前一直没重视服用时间的问题。
有16位网友表示赞同！
心已麻木i
学习了！以后要按照剂型和医嘱服药哦~
有13位网友表示赞同！
抚笙
二甲双胍真的需要详细了解一下使用方法。
有19位网友表示赞同！
眷恋
服用时间确实很重要，要根据自身情况调整!
有18位网友表示赞同！
红尘滚滚
这下更清楚了，谢谢分享！
有15位网友表示赞同！
红尘烟雨
感觉写的很专业，很有帮助!
有17位网友表示赞同！
╭摇划花蜜的午后
原来不是随便什么时候都可以吃的啊！要注意区别哦！
有11位网友表示赞同！
孤单*无名指
信息太实用了！我需要转发给我的家人一起学习。
有7位网友表示赞同！
赋流云
感谢分享，涨姿势了！
有16位网友表示赞同！