症状

典型性能

1、乳腺增生引起的乳腺结节

乳房疼痛、结节或肿块，有的患者还伴有乳头溢液。疼痛通常与月经周期有关。疼痛通常在月经前加剧，并在月经后减轻或消失。

2、乳腺肿瘤引起的乳腺结节

良性肿瘤可以是单发或多发的，并且更可能发生在育龄妇女中。触诊时结节一般较坚韧，边界清楚，活动性好。恶性肿瘤通常为单发性，多发生于中老年女性。当触诊时，它们通常是结节。质地坚硬，边界不清晰，流动性差。

原因

概述

其病因尚不清楚，但常见于乳腺增生和乳腺肿瘤疾病，包括良性乳腺肿瘤（如乳腺纤维腺瘤、叶状瘤等）和恶性乳腺肿瘤（乳腺癌）。

常见疾病

乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。

治疗

预期治疗

乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌是乳腺结节的常见原因。在明确诊断的基础上，医生会提供有针对性的治疗措施。乳腺增生主要是对症治疗，大多数患者不需要手术。手术切除是纤维腺瘤唯一有效的治疗方法。乳腺癌的主要治疗方法是以手术为主的综合治疗。

治疗

1、乳腺增生

主要治疗是对症治疗，大多数患者不需要手术治疗。调理一般首选中药或中成药，包括疏肝理气、冲任调和、软结散结、调整卵巢功能等。目前治疗本病常采用维生素类药物作为辅助药物。根据病情特点，也可采用激素类药物联合治疗。对于局部增生，应在月经后1周至10天内复查。如果肿块软化、缩小或消退，可以观察或继续治疗。若肿块消退不明显，应行空心针活检或局部切除，并快速病理检查。对于经活检证实不典型上皮增生者、有对侧乳腺癌或乳腺癌家族史等高危因素者、年龄较大且肿块周围乳腺组织增生明显者，可行单纯乳房切除术。如果没有出现上述情况，肿块切除后可密切随访并定期复查。

2.乳腺纤维腺瘤

手术切除是纤维腺瘤唯一有效的治疗方法。由于怀孕会导致纤维腺瘤增大，因此怀孕前或怀孕后发现的纤维腺瘤通常需要手术切除。肿瘤及其包膜应整块切除，最好周围有少量正常乳腺组织。肿块必须进行常规病理检查。

3.乳腺癌

(1)手术治疗：对于病变仍局限于局部和区域淋巴结的患者，首选手术治疗。远处转移、全身状况不佳、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者，禁忌手术。

(2)化疗：乳腺癌是实体瘤中化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中发挥着重要作用。由于手术时尽可能去除肿瘤负荷，剩余的肿瘤细胞很容易被化学抗癌药物杀死。一般认为术后应早期采用辅助化疗，联合化疗的效果优于单药化疗。

(3)内分泌治疗：他莫昔芬是一种非甾体抗雌激素药物。临床应用表明，该药可减少乳腺癌患者术后复发和转移，同时还可减少对侧乳腺癌的发生率和影响ER。对于PgR阳性的绝经后女性效果尤为明显。对于绝经后患者，芳香酶抑制剂比他莫昔芬更有效。目前常用的芳香酶抑制剂包括来曲唑、阿那曲唑或芳香酶水解剂依西美坦。

乳腺结节的症状和治疗建议