女性出生时,血清中的AMH浓度很低。青春期后,AMH 浓度达到峰值,并在整个育龄期间保持在较高水平。此后,随着年龄和各种因素的影响,AMH浓度逐渐消耗,直到绝经后,AMH浓度才会下降。将无法检测到。
可见,AMH值会随着卵巢功能的变化而波动。 AMH指数越高,卵子库存量越大,生育力自然也越强。当AMH下降时,意味着卵巢老化,女性生育能力下降。通过检测AMH,可以更早、更准确地反映与年龄相关的卵巢储备功能下降。
1. 多囊卵巢综合症(PCOS)
PCOS是人群中最常见的生殖内分泌疾病,但目前的诊断方法并不准确。传统超声下计算窦卵泡比较困难,受主观因素影响较大。
临床研究发现,PCOS患者血清AMH水平比正常水平高23倍。血清AMH可用于诊断PCOS并评价其疗效,敏感性为67%,特异性为92%。因此,AMH浓度是卵巢窦卵泡数量的准确反映,血清AMH水平可代替超声下小窦卵泡计数作为PCOS的诊断标准之一。
2.卵巢早衰(POF)
POF患者血清AMH水平明显低于同龄正常女性,与更年期女性水平相当。并且由于AMH不仅由小窦卵泡产生,即使是彩超无法检测到的小卵泡也能分泌,而且它是非周期依赖性的,不参与下丘脑-垂体-性腺的负反馈调节因此AMH有望成为早期预测POF发病的良好临床指标。
3、辅助生殖技术
AMH 水平可以预测卵巢反应性并识别有卵巢过度刺激综合征(OHSS) 风险的女性。根据AMH值即可确定促排卵药物的用量。研究发现,接受IVF/ICSI治疗的患者血清和卵泡液中AMH水平越高,受精率越高。 AMH可能成为预测受精率的一个指标。
此外,AMH 比年龄和BMI 更能预测OHSS。 OHSS患者的基础AMH比正常人高6倍,提示AMH可以提前预测OHSS。
4.卵巢颗粒细胞瘤
由于AMH仅由颗粒细胞表达,其表达水平由原发性卵巢卵泡和腔前卵泡的颗粒细胞决定,这表明AMH可作为卵巢颗粒细胞瘤的标志物。
据报道,76%93%的卵巢颗粒细胞瘤中AMH表达呈阳性,且AMH与卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤大小、分化程度独立相关,对卵巢颗粒细胞瘤的复发有一定的预测价值肿瘤。
5.预测更年期年龄
AMH水平与绝经年龄密切相关。血清AMH水平在绝经前5年逐渐下降。因此,目前认为血清AMH可以预测绝经年龄。
6.性别发育异常
可帮助诊断儿童是否患有性腺发育不良、性早熟、隐睾等发育障碍。血清AMH 水平低或检测不到,高度提示睾丸组织不存在。研究表明,50%的隐睾患者血清AMH水平正常,且隐睾患者血清AMH水平明显低于单睾患者。
7.相关疾病的辅助诊断和治疗
血清AMH 水平还与一系列自身免疫性疾病相关,因为此类患者的卵巢功能通常受损。如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮和克罗恩病。此外,AMH的检测还可用于预测和评估放疗、化疗、卵巢手术等对患者卵巢功能的影响,指导治疗方案的选择。
总结
AMH作为与女性生殖功能相关的激素,目前主要用于卵巢储备功能的评估、卵巢早衰、卵巢过度刺激综合征、卵巢颗粒细胞瘤、辅助生殖以及某些自身免疫性疾病的诊断和治疗。缺乏全球统一的诊断标准是AMH检测临床应用的主要障碍。但随着临床应用的不断增加,其临床价值将获得更多循证医学证据,具有更广阔的应用前景。
用户评论
坠入深海i
终于有人说这个了!之前都不知道什么回事,看了文章才明白原来跟卵巢年龄有关。
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何必锁我心
我刚做完测试,医生也说是看 AMH 来判断卵巢储存的可能性。这下懂了!
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莫飞霜
对AMH不太了解,这篇科普文解释的很清楚,终于知道卵巢年龄的重要性和测量的意义了!
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你身上有刺,别扎我
原来抗缪勒氏管激素这么重要啊,以后一定要去医院咨询一下自己的 AMH值是多少。
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她最好i
分享给大家!想了解自己卵巢年龄的宝妈和准妈妈们可以参考这篇科普文
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冷月花魂
很有帮助的文章!让我对AMH有了更清晰的认识!
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非想
终于知道为什么每次去医院做妇检医生都会问我的 AMH值了!
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孤岛晴空
卵巢年龄是影响备孕效果的关键因素吗?原来是这样子的!
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安之若素
这篇科普文让我想起来之前我做过 AMH 检查的事儿,太有意义了。
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巴黎盛开的樱花
AMH可以提前了解自己卵巢的状况,很重要!
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陌颜
很专业也很详细的讲解,读完感觉受益匪浅!
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若他只爱我。
原来年轻的时候,AMH值较高啊!
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墨染天下
我想要了解更多关于 AMH 的信息!
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半世晨晓。
AMH检测很重要吗?什么时候需要做呢?
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凉话刺骨
明白了明白了解了,看来要关注自己的 AMH 值了!
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杰克
好文章,可以让我更好地理解卵巢年龄的含义!
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余温散尽ぺ
科普性强,讲解清晰易懂!值得收藏!
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黑夜漫长
这篇文章很有价值,让我对自身的健康有了更深的认识!
有18位网友表示赞同!