最全乳腺癌靶向药物及副作用“百科全书”，值得一看！

我们来看看乳腺癌靶向治疗药物有哪些副作用？毕竟，知彼知彼，知此而行，才能无险而战。

拉帕替尼（泰丽莎）

拉帕替尼联合卡培他滨适用于治疗先前接受过蒽环类药物、紫杉醇和曲妥珠单抗治疗的HER2 过表达晚期或转移性乳腺癌。

最常见的不良反应（20%）

腹泻、掌跖红斑、恶心、皮疹、呕吐和疲劳。

拉帕替尼联合来曲唑适用于治疗激素受体阳性、HER2过表达的转移性绝经后乳腺癌。

最常见的不良反应（20%）

腹泻、皮疹、恶心和疲劳。

曲妥珠单抗（赫赛汀）

辅助治疗

曲妥珠单抗适用于HER2 过度表达、淋巴结阳性或阴性（ER/PR 阴性或一种高风险特征）乳腺癌的辅助治疗。

作为包含多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分作为后续基于蒽环类药物的多模式治疗中的单药最常见不良反应(5%)

头痛、腹泻、恶心和发冷。

转移性乳腺癌

曲妥珠单抗联合紫杉醇适用于HER2过表达转移性乳腺癌的一线治疗。

曲妥珠单抗被指定为单一药物，用于治疗已接受一种或多种化疗方案的HER2 过表达转移性乳腺癌。

最常见的不良反应（10%）

发烧、发冷、头痛、感染、充血性心力衰竭、失眠、咳嗽和皮疹。

(T-DM1)Kadcyla

T-DM1 被指定为单一药物，用于治疗先前使用曲妥珠单抗和紫杉醇单独或联合治疗的HER2 阳性转移性乳腺癌。

这些患者应已接受过转移性疾病的先前治疗，或在完成辅助治疗期间或完成后六个月内出现疾病复发。

最常见的不良反应(>25%)

疲劳、恶心、肌肉骨骼疼痛、出血、血小板减少、头痛、转氨酶升高、便秘和鼻衄。

帕妥珠单抗（Perjeta）

转移性乳腺癌

帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西他赛适用于治疗既往未接受过抗HER2 治疗或化疗的HER2 阳性转移性乳腺癌。

最常见的不良反应(>30%)

腹泻、脱发、中性粒细胞减少、恶心、疲劳、皮疹和周围神经病变。

早期乳腺癌的新辅助治疗

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帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗适用于HER2 阳性、局部晚期、炎症或早期乳腺癌（直径大于2 厘米或淋巴结阳性）的新辅助治疗，作为早期乳腺癌完整治疗方案的一部分。一期乳腺癌。对待。

帕妥珠单抗加曲妥珠单抗和多西他赛

最常见的不良反应(>30%)

脱发、腹泻、恶心和中性粒细胞减少症。

3个周期的FEC（氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺）后，继续3个周期的帕妥珠单抗加曲妥珠单抗和多西他赛。

最常见的不良反应(>30%)

疲劳、脱发、腹泻、恶心、呕吐和中性粒细胞减少。

帕妥珠单抗联合多西他赛、卡铂和曲妥珠单抗(TCH)

最常见的不良反应(>30%)

疲劳、脱发、腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。

4 个周期的帕妥珠单抗加曲妥珠单抗和紫杉醇，随后是4 个周期的ddAC（剂量密集阿霉素和环磷酰胺）

最常见的不良反应(>30%)

恶心、腹泻、脱发、疲劳、便秘、周围神经病变和头痛。

4个周期的FEC（氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺）后，继续4个周期的帕妥珠单抗加曲妥珠单抗和多西他赛。

最常见的不良反应(>30%)

腹泻、恶心、脱发、虚弱、便秘、疲劳、粘膜炎症、呕吐、肌痛和贫血。

早期乳腺癌的辅助治疗

帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗适用于复发风险高的HER2 阳性早期乳腺癌的辅助治疗。

最常见的不良反应(>30%)

腹泻、恶心、脱发、疲劳、周围神经病变和呕吐。

来那替尼（Nerlynx）

适用于治疗既往接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性早期乳腺癌。

最常见的不良反应(>5%)

腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST 或ALT 升高、指甲疾病、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。

帕尔博西尼（伊布兰斯）

Palbociclib 与芳香酶抑制剂联合适用于激素受体阳性、HER2 阴性晚期或转移性绝经后乳腺癌的初始内分泌治疗。

Palbociclib 联合氟维司群适用于治疗内分泌治疗后进展的激素受体阳性、HER2 阴性晚期或转移性乳腺癌。

最常见的不良反应（10%）

中性粒细胞减少、感染、白细胞减少、疲劳、恶心、口腔炎、贫血、脱发、腹泻、血小板减少、皮疹、呕吐、食欲下降、乏力和发热。

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基斯卡利

Ribociclib 与芳香酶抑制剂联合适用于激素受体阳性、HER2 阴性局部晚期或转移性绝经后乳腺癌的初始内分泌治疗。

最常见的不良反应（10%）

尿路感染、中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、淋巴细胞减少、食欲减退、头痛、失眠、呼吸困难、恶心、腹泻、呕吐、便秘、口腔炎、腹痛、脱发、皮疹、瘙痒、背痛、疲劳、末梢水肿、虚弱、发烧，肝功能检查异常。

常见不良反应（1-10%）

血小板减少、发热性中性粒细胞减少、低钙血症、低钾血症、低磷血症、流泪增多、干眼、晕厥、鼻衄、味觉障碍、消化不良、肝毒性、红斑、血肿肌酐升高、体重减轻和心电图QT 延长。

戈瑟瑞林(Nored)

适用于激素受体阳性晚期绝经前和围绝经期乳腺癌的姑息治疗。

不良反应（>20%）

潮热、头痛、出汗、痤疮、情绪不稳定、抑郁、性欲减退、阴道炎、乳房萎缩、皮脂溢出、外周水肿。此外，戈舍瑞林治疗的早期阶段可能会发生肿瘤生长。

依维莫司（依维莫司）

依维莫司联合依西美坦适用于治疗既往来曲唑或阿那曲唑治疗失败的激素受体阳性、HER2阴性晚期绝经后乳腺癌。

最常见的不良反应（30%）

口腔炎、感染、皮疹、疲劳、腹泻、水肿、腹痛、恶心、发烧、虚弱、咳嗽、头痛和食欲下降。

Abemaciclib (Verzenio)

Abemaciclib 与芳香酶抑制剂联合适用于激素受体阳性、HER2 阴性晚期或转移性绝经后乳腺癌的初始内分泌治疗。

Abemaciclib 联合氟维司群适用于治疗内分泌治疗后进展的激素受体阳性、HER2 阴性晚期或转移性乳腺癌。

Abemaciclib 被指定作为单药治疗激素受体阳性、HER2 阴性晚期或转移性乳腺癌，这些乳腺癌在内分泌治疗和转移性疾病治疗方案中化疗后病情进展。

最常见的不良反应（20%）

腹泻、中性粒细胞减少、恶心、腹痛、感染、疲劳、贫血、白细胞减少、厌食、呕吐、头痛、脱发和血小板减少。

他莫昔芬

适用于女性复发性和转移性乳腺癌的治疗。

适合作为乳腺癌术后转移的辅助治疗，防止复发。

骨痛和肿瘤痛在治疗早期可能会暂时恶化，并可能随着持续治疗而逐渐减轻。少数患者出现不良反应。

其中，胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。生殖系统：月经失调、闭经、阴道流血、外阴瘙痒、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。皮肤：面部潮红、皮疹、脱发。骨髓：偶尔可能出现白细胞减少和血小板减少。偶尔可见肝功能异常。眼睛：长期（超过17个月）大量使用（每天240-320毫克）可能会导致视网膜病变或角膜混浊。需要谨慎的罕见不良反应：精神错乱、肺栓塞（表现为呼吸短促）、血栓形成、虚弱、嗜睡。

阿那曲唑（瑞宁得）

适用于激素受体阳性早期绝经后乳腺癌的辅助治疗。

适用于激素受体阳性或未知的局部晚期或转移性乳腺癌的绝经后乳腺癌的一线治疗。

被指定为他莫昔芬治疗后疾病进展的晚期绝经后乳腺癌的二线治疗。

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