不孕不育检查的四个步骤

目前我国和世界卫生组织对不孕不育的定义是指一对夫妇（夫妇）正常性交至少12个月，未采取避孕措施，未怀孕。这是女性不育症和男性不育症。以前从未怀孕过的夫妇属于原发性不孕症，而过去有过怀孕史的夫妇则属于继发性不孕症。事实上，这个概念在现实中很难定义。例如，有一对再婚夫妇。女方有流产或生育史，男方无生育史。女方应称为继发性不孕症，男方应称为原发性不孕症吗？不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一。据统计，其发病率约占育龄夫妇的10%15%。

不同年龄段女性临床妊娠率

什么情况下需要到不孕不育诊所就诊？

根据上述结果，如果女方40岁，不采取避孕措施，性生活规律（每周两次），80%以上的夫妇会在一年内怀孕；第一年没有怀孕的人中有一半会在第二年怀孕。因此，当育龄夫妇性生活正常但一年内仍未怀孕时，可以接受生育咨询或不孕不育的初步检查。建议夫妻俩同时就医。 36岁以上女性，尝试受孕半年后仍不孕者；或者月经不调等存在不孕风险的人，建议及时就医。不孕不育初诊四步对于初次就医的不孕夫妇，我们可以通过四步检查初步筛查出不孕不育的原因。

不孕原因的分类

不孕不育原因图解

第一步：男性精液常规分析（世界卫生组织第五版）

常规精液分析简单、方便、廉价，因此被用作初筛的第一线。如果各项指标正常，则对女方进行检查比较合理。有些丈夫有点大男子主义，或者太害羞，以为自己很坚强，不愿意先去做检查。在临床中，我们经常会遇到这样的情况：女方经过多次检查，最后却发现原因是男方。

精液常规分析指标

第二步：妇科盆腔检查

对于初次就诊的不孕女性患者，需要在非经期进行仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫处是否有压痛、结节等。子宫骶韧带根部，双侧附件有无异常。增稠和压痛。如果发现盆腔体征异常，结合临床症状，可进一步确定盆腔因素引起的不孕。例如，如果发现子宫骶韧带有压痛和结节，怀疑盆腔子宫内膜异位症，可以进一步进行腹腔镜检查。检查以确认诊断。

第三步：排卵监测

常用的监测排卵的方法包括基础体温测量（BBT）、阴道B超监测排卵以及血清性激素测量。

BBT是一种简单的自我监测方法，可了解女性是否排卵。对于月经周期规律的女性，可以从月经周期的第一天到下一次月经期间持续监测BBT。这样可以回顾性地知道上一个周期是否发生过排卵。以及黄体功能是否不足。双相BBT 表示排卵，而单相BBT 表示无排卵。

阴道B超动态监测卵泡发育和排卵，是监测排卵最准确、最可靠的方法。通过阴道B超检查，可以了解子宫及双侧附件（卵巢、输卵管）的基本情况，测量卵巢内窦卵泡数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。

排卵监测

对于排卵障碍和无排卵的不孕女性，可以进行血清性激素测量。一般在月经第23天测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T），以了解卵巢储备状况。排卵后，测量血清孕酮（P）水平以确定是否排卵以及黄体功能。

第四步：输卵管通畅测试

子宫输卵管造影（HSG）是检查输卵管通畅的推荐且常用的方法。通过造影管将造影剂注入子宫腔和输卵管，在X射线透视下观察造影剂通过子宫腔和输卵管的通道。造影剂包括油性（碘化油）和水溶性（泛影葡甲胺、碘海醇）。碘化油密度高，成像效果好，对输卵管也有一定的治疗作用。

输卵管造影

腹腔镜输卵管积液检查更加直观，准确率达9095%。子宫和腹腔镜联合检查输卵管通畅情况更加准确可靠。由于腹腔镜检查是一种侵入性手术，需要特殊的手术器械，因此价格昂贵，不能作为常规筛查方法。通常仅在存在对诊断和治疗有价值的可疑盆腔疾病时使用。

如果以上四个步骤都没有发现问题，则称为不明原因不孕症。这并不意味着没有原因，而是意味着目前有意义的检查还没有找到原因，而部分患者只是生育能力较低，偶然可以自行怀孕。一些夫妇最终不得不使用体外受精技术来找出不孕的原因。

夫妻不孕原因诊断流程图

不孕不育标准化筛查及诊治

用户评论

虚伪了的真心

做不孕不育检查真是一件复杂的事啊，希望能顺利找到原因!

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陌上花

这四大步流程看起来还是比较详细的，对想了解不孕不育检查的确实很有帮助。

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景忧丶枫涩帘淞幕雨

第一个步骤就是咨询医生，好得要提前预约才行！

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君临臣

希望所有需要检查的人都能早日找到问题的症结!

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断秋风

做完检查后才知道自己身体哪个部分有问题，这样才能对症下药啊。

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作业是老师的私生子

不孕不育真不是件容易的事，心里也会很着急，幸好现在有专门的检查步骤来帮助我们解决问题。

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话扎心

四个步骤都必须认真对待，每个环节都有着重要的意义啊!

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心已麻木i

为了备孕顺利，做好检查很重要！

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(り。薆情海

这个流程看起来还挺详细的，希望每个人都能按步骤顺利完成检查。

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娇眉恨

不孕不育检查的过程真的挺漫长的…

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发呆

四个步骤了解了，看来自己也该做个预防性的检查看看。

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淡写薰衣草的香

通过检查才能进一步确定是哪里出现了问题呀。要相信医学的力量!

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封锁感觉

为了宝宝的降临，不孕不育检查是必要的！

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限量版女汉子

详细介绍每个步骤，方便大家了解后续过程。

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一别经年

了解了不孕不育检查的四大步后，我更加重视这个问题了。

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命该如此

希望这些步骤能帮助更多的人找到生育问题的答案!

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岁岁年年

做好了身体检查才能更积极地备孕！

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