二度I型房室传导阻滞

二度房室传导阻滞定义为由不下降的不连续P 波引起的RR 间期之间的长时间停顿。

PP 间期（例如窦性或心房冲动）是连续的。 PR间期可能正常或延长，因为一度房室传导阻滞可能与二度房室传导阻滞共存。

二度房室传导阻滞有两种类型，一种是发生在房室结的传导阻滞（莫氏型），另一种是发生在希紫系统的传导阻滞（莫氏型）。

二度I型房室阻滞

莫氏I型房室传导阻滞（文克传导阻滞）是由房室结内传导异常引起的。

在文尼传导期间，PR 间期逐渐延长，直到没有一个P 波向下传输，从而导致RR 间期之间出现长时间停顿。该间隔的持续时间（长间隔前后的PP间隔）等于正弦间隔的2倍。

长间隔后的PR 间期缩短至基础PR 间期。因此，基础PR 间期是长间期后的第一个PR 间期，并且每个长间期后的PR 间期相等。

基础PR 间期可以是正常的，也可以是延长的。每个维恩传导中只有一个P波不向下传输，因此P波的数量比QRS波多1个。

因此，维尼式传导又称为3:2传导、4:3传导、5:4传导等。这种情况导致心脏成组跳动，可能是固定的（仅3:2、仅4:3等） .) 或不同（同时3:2 和4:3 等）。

（II度I型房室传导阻滞）

莫氏I 型房室传导阻滞的基础是房室结中的脉冲由钙电流（即慢反应动作电位）产生。慢反应动作电位代表不应期和传导速度的变化。

因此，冲动通过房室结的传导速度是变化的。引起房室结不应期和传导速度改变的因素有很多，包括植物神经冲动、药物、电解质异常等。

因此，房室结表现出递减传导特性（脉冲传导通过房室结的速度取决于房室结的刺激频率）。

在没有交感神经刺激的情况下，刺激房室结的冲动频率增加，其传导速度降低，导致PR间期延长。连续心房冲动越早到达房室结，就越有可能遇到不应期。

因为房室结的递减传导导致后续冲动的传导速度逐渐减慢，直至房室结达到完全不应期，冲动无法向下传导。此时冲动在房室结处受阻，心室不兴奋，心电图无QRS波群。

PR间期的延长在文丘里循环开始时最为明显，并随着每次心跳而逐渐缩短。例如，PR间隔可以从0.16s的基数延伸到0.24s、0.28s、最后延伸到0.30s。由于PP间隔是固定的，这种现象会导致RR间隔缩短。

然而，RR间期的缩短并不容易察觉，特别是当文丘里循环较长或心率较快时。因此，RR间期缩短并不是诊断Venkuri传导的必要条件。

虽然维尼传导在窦性心律中更为常见，但在房性心动过速、心房扑动等心房节律中也可见到。无论基本节律如何，PP 间隔都是规则的。

文纳传导是最常见的良性心律失常，不需要任何治疗。重要的一点是，如果心房向心室传导的失败恶化（发生完全性心脏传导阻滞），就会出现交界性逸搏节律。

连接节律通常是有效的、可预测的并且频率稳定。一般情况下，除非出现心动过缓相关症状，否则无需紧急植入起搏器。

用户评论

如你所愿

终于有人细致讲解了二度 I 型房室阻滞的具体情况！

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墨染天下

这个“十五” 指的是什么？有点懵，能不能解释一下？

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怪咖

我最近也关注这个问题呀，希望能详细了解下。

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孤自凉丶

终于找到一些专业资料了，太感谢了！

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太易動情也是罪名

希望分析能更直观，方便理解。

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你tm的滚

二度房室阻滞听起来就可怕啊，需要格外小心！

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青衫负雪

15这个数字的含义很关键！赶紧看看解説！

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请在乎我１秒

我记得以前看过关于这方面的知识，现在想回顾一下。

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晨与橙与城

医生给我说我有房室阻滞，还好是二度的，可以不用太担心？

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迁心

需要了解一二度房室阻滞的区别，以及具体的治疗方案！

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陌上花

看了标题，感觉内容应该针对医护人员比较专业。

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强辩

这个详解是不是讲的是医疗诊断标准？

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久爱不厌

学习学习，希望能够提高对心脏病知识的了解！

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南初

医生说我有房室阻滞，现在很焦虑，希望能找到详细的解释！

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爱情的过失

感觉这篇文章很有深度！我决定好好读一遍。

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执妄

二度的房室阻滞指的是什么类型？具体表现是怎样的？

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折木

对于患者来说，了解清楚病情才是最重要的！希望文章能够详细介绍患者的感受和建议。

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枫无痕

感觉这个标题很有吸引力，我要去看看具体的解释！

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