1、椎间盘突出导致神经根受压，导致传导痛、麻木

2、腰椎附近的软组织和关节损伤，引起疼痛、麻木。

那么如何判断患者的疼痛、麻木是来自于椎管内病变（椎间盘突出压迫神经根）还是椎管外病变（腰椎附近软组织损伤）呢？

直腿抬高试验：

患者仰卧，双下肢伸平。检查者一手托住患者膝盖，伸直膝关节，另一只手握住脚踝，慢慢抬起，直至患者出现下肢放射痛。记录此时的下肢。与床面的角度就是直腿抬高角度。正常人一般可以达到80-90。直腿抬高的程度个体差异很大，应两侧进行比较。若抬高小于70并伴有下肢背部放射痛，则视为阳性。

　　直腿抬高加强试验：

直腿抬高时出现坐骨神经痛时，稍微降低患肢抬高角度，直至疼痛基本消失，然后被动背屈踝关节。如果神经张力进一步增加并引起疼痛，则视为阳性。该测试可以帮助确定直腿抬高测试呈阳性是否是由神经或肌肉因素引起的。如果由于髂胫束、腘肌等肌肉因素导致下肢抬高受限，则强化试验结果为阴性。如果是神经根受压引起的，此时放射痛会明显加重。该试验与直腿抬高试验结合为双阳性，意义更大。

　　腰脊柱侧弯试验：

(1)操作方法：患者取直立位，保持全身肌肉放松，脚跟并拢，腰部适度向后倾斜。

.同侧弯曲试验：检查者位于患者后方，与患者同向。一手放在患侧骨盆臀部外侧固定骨盆，另一手握住健侧肩部外侧上部反向用力（注：患者是被动的，检查者使用主动力）使患者的腰椎被动地向患侧弯曲。当弯曲达到极限时，询问患者患侧腰骶部是否有深部疼痛，或并发臀部、下肢放射痛或麻木。如果是这样，必须用一根手指指向引起临床症状的特定位置。

意义：此时患侧椎间孔变窄。如果症状恶化或再次出现，则为脊柱内原因。

.健侧弯曲试验：检查者改变双手位置，以同样的方式被动地将患者腰椎向健侧弯曲。当弯曲达到极限时，询问患者患侧腰部是否有疼痛感。

(2)临床意义：

.如果脊柱向患侧弯曲，引起腰骶部深部疼痛，或并发臀部、下肢放射痛或酸胀、麻木，则为阳性征象，可判定存在椎管内疾病因素。当脊柱向健侧弯曲到极限时，原患侧脊柱侧凸试验引起的腰骶部深部疼痛和下肢体征完全消失，该试验也显示为阳性。

用户评论

一生只盼一人

我前几天走路的时候感觉脚踝麻木了一下，后来就消失了，不知道是不是神经被挤着导致的。

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断桥残雪

下肢经常麻木，怀疑可能是椎间盘突出，还是得去医院检查一下啊！

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莫名的青春

不是所有的下肢麻木都是神经压迫引起的，还可能其他的原因呢.

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君临臣

我觉得应该去看医生，自己瞎诊断可不是个好习惯。

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请在乎我１秒

想知道下肢麻木除了神经压迫还有哪些原因?

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肆忌

我的腿有时候会麻木，晚上睡觉时还会感觉冰冷，不知道怎么办呀？

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あ浅浅の嘚僾

去医院做一下影像检查吧，可以很快找到问题所在。

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軨倾词

以前坐太长时间也会导致下肢麻木，运动多起来就好了。

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?娘子汉

感觉有时候颈椎也和脚的麻木有关系，毕竟都是神经啊。

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闲肆

还是那句话，去医院检查一下最保险！

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男神大妈

下肢麻木确实让人烦躁，希望能够早日找到解决方法。

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念旧是个瘾。

我听朋友说腰椎间盘突出也会导致下肢麻木，是真的吗？

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伤离别

是不是只有神经卡压才会导致下肢麻木?

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瑾澜

建议大家注意预防，不要久坐不动，经常运动!

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身影

感觉下肢麻木可能是很多原因引起的啊。

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剑已封鞘

我之前去医院做过检查，说是神经压迫，做了治疗就好了！

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像从了良

下肢麻木真的很难受，希望大家都能早日解决问题！

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不识爱人心

自己判断很危险，还是到正规医院就诊靠谱。

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