如何知道自己患有强直性脊柱炎？应该做哪些测试？

强直性脊柱炎属于风湿病范畴，病因尚不清楚。它是一种以脊柱为主要病变，累及骶髂关节，引起脊柱强直、纤维化，导致眼、肺、肌肉、骨骼等不同程度病变的慢性疾病。这是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎易发人群

第一类易感人群中，男性发病率高于女性，2030岁男性为发病最高期； 40岁以上、8岁以下儿童很少发病。据相关研究显示，HLA-B27阳性的患者在腹泻、痢疾或尿路感染后很可能患上强直性脊柱炎。尤其是有强直性脊柱炎家族史的患者，风险更大。 20-30岁的人更容易患强直性脊柱炎。年轻男性在反复排便、腹泻、痢疾或尿路感染后可能会患上强直性脊柱炎。有强直性脊柱炎家族史的患者面临更大的风险。

第二类更容易患强直性脊柱炎的人是腰痛的人，尤其是早上起床后僵硬，通过活动或腰部活动不灵活可以缓解的人。因此，这些患者需要接受强直性脊柱炎的治疗。需要及早预防，以防止强直性脊柱炎影响您的健康。如果出现上述症状，应及时就医，及早诊断、治疗，防止脊柱强直及活动障碍和畸形。

第三类易患疾病的人群是骶髂关节退变的人群。骶椎和尾骨在人类进化过程中会退化，个体差异比较大。骶椎与髂骨形成骶髂关节，主要通过软骨连接，参与骨盆的形成。由于骶髂关节是微活动关节，因此也是强直性的。脊柱炎最常影响关节。因此，骶髂关节退变患者需要及早预防强直性脊柱炎。一旦发现强直性脊柱炎的体征，需要尽快治疗。

如何知道自己患有强直性脊柱炎？应该做哪些测试？

诊断强直需要进行哪些检查？

1计算机断层扫描(CT)

对于临床怀疑但X线检查无法确诊的，可以进行CT检查。可清晰显示骶髂关节间隙，在判断关节间隙是否增宽、狭窄、强直或部分强直方面具有独特性。

2. 磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

研究人员认为，骶髂关节的MRI 和SPECT 闪烁扫描对于早期诊断和治疗非常有帮助。从这个角度来说，它们显然比普通的X光要好。然而，它们价格昂贵，不建议作为常规检查。

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3.实验室检查

白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例轻度增高。少数患者有轻度贫血（正细胞性低色素症）。红细胞沉降率可能迅速升高，但与疾病活动度相关性不大，而C反应蛋白更有意义。血清白蛋白减少，1和球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%的患者碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。尽管超过90%至95%的AS患者是HLA-B27阳性，但HLA-B27通常不依赖于诊断AS，并且HLA-B27也没有常规检测。

4.X线检查

AS的诊断具有极其重要的意义。 98%100%的病例早期有骶髂关节X线改变，是诊断本病的重要依据。早期X线表现是骶髂关节炎。病变多始于骶髂关节中下部，呈双侧。它开始更多地侵入髂骨侧，然后侵入骶骨侧。可以看到斑点或肿块，特别是在髂骨侧。然后可侵入整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最终关节间隙消失并发生骨性强直。骶髂关节炎的X线诊断标准分为5期：0级为骶髂关节正常，I期为疑似骶髂关节炎，II期为骶髂关节边缘模糊、轻度硬化和微浸润病变，无关节间隙。变化，III期为中度或进行性骶髂关节炎，伴有一种（或多种）变化：近端关节区硬化、关节间隙变窄/变宽、骨质破坏或部分强直，IV期为关节完全融合，强直伴或不伴硬化。

脊柱病变早期的X线表现是广泛骨质疏松，椎体小关节和椎骨小梁模糊（脱钙），椎体内“方椎”，腰椎正常前部曲度消失变直，可能导致一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎、颈椎的椎间小关节，椎间盘间隙发生钙化，纤维环及前纵韧带钙化、骨化，并形成韧带联合骨赘，将相邻椎体连接起来，形成韧带联合骨赘。椎间骨桥，这就是最具特色的“竹节脊柱”。

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